Verloskundigenpraktijk De 9 Maanden

De bevalling

De meeste kinderen worden rond de uitgerekende datum (bij 40 weken zwangerschap)
geboren. Als de baby tussen de 37 en 42 weken zwangerschap wordt geboren is dat op tijd en
begeleiden wij de bevalling. Vóór de 37 weken en ná de 42 weken moeten we je helaas
doorsturen naar de gynaecoloog. Rond de 35 weken zwangerschap hebben we een uitgebreid
gesprek met je, om over de bevalling te praten.

Door jouw verwachtingen, vragen en wensen ten aanzien van de bevalling met ons te delen
kunnen wij de zorg geven die je nodig hebt.
Een bevalling is een heel bijzondere gebeurtenis die op de meeste vrouwen en partners diepe
indruk maakt. Van tevoren weet je niet hoe je bevalling zal verlopen. Met name als je voor het
eerst gaat bevallen, is het lastig je er een voorstelling van te maken. Eventueel kun je een
geboorteplan opstellen en dit met ons
bespreken rond 36 weken zwangerschap.
Een voorbeeld hiervan kun je bij ons opvragen.

Belangrijk is het hebben van vertrouwen in je
eigen lichaam zodat je je volledig aan de bevalling
kunt overgeven. Het lichaam weet meestal heel
goed wat het uiteindelijk moet doen. Angst werkt
het proces weer tegen.

Wij zullen je naar jouw behoefte begeleiden, zodat je de bevalling goed kunt doorstaan en je
een trots en voldaan gevoel hebt na de bevalling. De bevalling kan op verschillende manieren
beginnen. In 90% van de gevallen begint de bevalling met weeën in de andere 10% met het
breken van de vliezen.

Het breken van de vliezen
Als je bevalling begint met het breken van je vliezen dan verlies je ineens vocht. Dit kan een
plons zijn, maar ook een paar druppels. Kenmerkend is dat je vocht blijft verliezen, je kunt het
niet ophouden.

Indien je een paar druppels vocht verliest, probeer dit dan op te vangen in een bakje of op een
plastic zakje. Wij kunnen dan onder de microscoop bekijken of het wel of geen vruchtwater is.
Vruchtwater heeft over het algemeen een heldere, witte of roze kleur, er kunnen witte vlokjes
in zitten en het ruikt zoetig. Vruchtwater kan ook groen of bruin zijn, dit betekent dat het kindje
in het vruchtwater heeft gepoept.

Als dit het geval is moeten we je doorsturen naar de gynaecoloog. Wanneer de vliezen
gebroken zijn, bestaat er een open verbinding met de baarmoeder. Wanneer deze situatie lang
bestaat (langer dan 24 uur) is er kans op infectie. Dus, na het breken van de vliezen, zonder
weeën, geen bad meer nemen (douchen mag wel), geen gemeenschap meer hebben en niet
meer inwendig wassen met (neutrale) zeep.

De weeën en de bevalling
Een wee is een pijnlijke, steeds terugkerende samentrekking van de baarmoeder. Je buik wordt
hierbij hard en je kunt de pijn voelen in je buik, rug en soms ook in de bovenbenen. Meestal
begint de bevalling met onregelmatige weeën, nog niet zo krachtig. Het ene moment heb je er
bijvoorbeeld 4 in 10 minuten, dan weer een half uur niets. Dit is een beetje de aanloopperiode
naar het ‘echte’ werk. Op een gegeven moment begint er regelmaat in te komen.

Als de weeën regelmatig binnen de 5 tot 10 minuten komen gedurende langere tijd, kan je er
vrij zeker van zijn dat het nu zal gaan doorzetten. Maar het is goed je te realiseren dat je in de
opstartfase van de bevalling zit. Hierbij vindt voornamelijk ‘rijping’ van de baarmoedermond
plaats (het verweken en verstrijken van de baarmoedermond en –hals). Als de weeën binnen de
5 minuten gaan komen met een eerste kindje kan je zeggen dat nu over het algemeen de
ontsluiting begint te komen. Het eerste deel van de ontsluiting wordt de latente fase genoemd.
Deze kan lang duren.

Behalve het opengaan van de baarmoedermond moet deze namelijk ook versoepelen en
dunner worden. Het kan zijn dat we de eerste keer komen kijken en bij het onderzoek 2 cm
ontsluiting vaststellen en drie uur later maar 1 cm meer, terwijl er eigenlijk wel veel gebeurd is
aan versoepeling, maar dit niet valt te meten. Het voordeel van deze fase is, dat je geleidelijk
kunt wennen aan de weeën. Ze zijn nu meestal nog wel goed op te vangen, zodat je de kans
hebt om te zoeken naar de voor jou meest ontspannen manier om ermee om te gaan.

Op een gegeven moment worden de weeën een stuk heftiger, komen ze om de 2 tot 3 minuten
en zijn ze moeilijk op te vangen; je hebt alle concentratie nodig. Nu kom je in de actieve fase
van de bevalling terecht. Deze gaat een stuk sneller. Het laatste stukje van de ontsluiting voel je
je vaak onrustig worden en heb je het gevoel dat je het niet meer kan volhouden. Meestal is dit
een teken dat het nu begint op te schieten. Je begint meestal nu ook weer wat meer bloed te
verliezen en hebt soms al een lichte neiging om af en toe mee te persen.

Wij blijven vanaf dit moment ook continu bij je om je te begeleiden. Misselijkheid komt tijdens
de ontsluiting veel voor, vaak bij 3 en 7 cm het meest. Het belangrijkste bij de ontsluiting is om
je ontspanning te zoeken en tijdloos bezig te zijn. Een bevalling houdt zich niet aan de klok. De
ontsluiting van een eerste kindje duurt gemiddeld 12 tot 24 uur, maar kan ook 4 uur of 40 uur
duren.

De lengte maakt ook niet uit voor het uiteindelijke resultaat, zo lang jij maar je rust kunt
vinden en het kunt volhouden. Dus als je nog in het begin van de ontsluiting bent, probeer dan
nog wat te slapen tussendoor.

Vast slapen zal je niet lukken, maar je rust altijd wat tussen de weeën door. Zoek ook wat
afleiding: ga bijvoorbeeld een cake bakken, een film kijken samen, een spelletje doen of wat je
ook wilt.Een beetje bloedverlies is normaal tijdens de baring. Dit gaat vaak gepaard met
slijmverlies. Veel bloedverlies hoort er niet bij.

De ontsluiting

Op een gegeven moment heb je
volledige ontsluiting, dit is 10 cm.
Je verliest dan meestal wat meer
bloed en hebt meestal een
onhoudbare drang om mee te persen.
Het persen duurt bij een eerste kindje
gemiddeld 1 uur. Bij een tweede
of volgende gaat dit een stuk sneller.
Neem een houding die je zelf het
prettigst vindt (we hebben als je wilt
ook een baarkruk).
Regelmatig luisteren we naar het
hartje van de baby om in de gaten
te houden of deze het ook allemaal
goed aan kan.

Tijdens de uitdrijving draait het hoofdje geleidelijk verder het bekken in. We zeggen wel
eens: met persen doet de baby 3 stapjes vooruit en 2 achteruit, dat wil zeggen: het gaat
heel langzaam aan. Het eerste gedeelte van het persen kun je aan de buitenkant nog niets
zien, dit is normaal. Na verloop van tijd zie je het hoofdje in de diepte verschijnen . Dan
voel je ook meer druk op de onderkant. Als het hoofdje geboren is, volgt het lijfje in
dezelfde wee.

Eindelijk na het zware werk, is daar jullie prachtige kindje, die we gelijk op je buik
leggen. Na enkele minuten knipt de vader op onze aanwijzingen de navelstreng door. De
baby blijft bij je op de buik liggen, warm toegedekt met een doek: jullie kunnen nu verder
kennismaken en even goed van elkaar genieten!

Na verloop van tijd voel je weer een krampje (een soort ‘halve wee’) en zal de placenta
loskomen. Nog een keertje persen en de placenta wordt geboren, over het algemeen
zonder veel inspanning.In de tussentijd kijken wij jullie kindje na op afwijkingen en
zullen we jullie kindje wegen.